Ce contrat ne couvre pas les maladies préexistantes et non consolidées, les examens de contrôle et de routine (ex : check-up, vaccins, test de dépistage, frais de contraception, frais liés à la grossesse, frais d’optique, prothèses dentaires, mal de dos et maladies nerveuses).

Certains sports à risques ne sont pas couverts non plus : alpinisme, plongée à plus de 40 mètres, conduite d’engins à moteurs (ex : motocross).